• 2023-07-11
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突然出現飛蚊和閃光?小心視網膜剝離警訊!

看到飛蚊¹、閃光²與視網膜剝離有關?

許多人可能都有以下經驗，當看著明亮空曠的空間時，例如潔白色的牆壁或藍天，您通常會注意到視野出現直線、圓點、類似小蚊子的漂浮物，你卻打不到也摸不到。隨著年齡的增長，眼睛內的玻璃狀物質開始變厚或萎縮，有時會形成凝塊或纖維漂浮在眼球當中，您所看到的是這些凝塊投射到視網膜上的陰影。飛蚊症通常不會對健康造成嚴重影響，而且隨著時間的推移會變得不那麼明顯。

閃光是指您視野中看見的閃爍的光芒或閃電般的光紋。眼中的閃光來自於眼內部分，並不是來自於外部的光源或其他事物。大部分閃光出現是因為眼內像果凍一樣的玻璃體水化而收縮或變化，拉扯到眼睛的視網膜(眼睛內的感光層)。當眼睛被擊中或者過度揉搓眼睛時也可能會發生閃光。

隨著年齡的增長，閃光現象偶爾出現是很常見的，但若開始看到反復出現的閃光，這可能是一個嚴重的問題，特別是如果你出現飛蚊增多現象或視力產生變化，請及早到眼科進行詳細檢查。
 

 

什麼是視網膜剝離³?

視網膜位於眼睛後方，負責感應光線，並傳送訊號至大腦，讓我們能看到周遭的事物，有如照相機的底片。

視網膜剝離是指視網膜從眼球後方脫落。這種情況會讓你的視力變得模糊或甚至看不見，因為脫落的視網膜無法正常運作。視網膜剝離發生時須立即至眼科就醫，避免造成嚴重的視力問題。

那您可能會問，視網膜剝離的原因是什麼？隨著年齡增長，眼睛中的玻璃體會逐漸縮小並變薄。正常情況下，當眼睛移動時，玻璃體會在視網膜上滑動，但有時玻璃體可能會黏附在視網膜上導致牽扯，就有可能使視網膜出現裂縫而剝離。

 

視網膜剝離的高風險群
 

如果您有以下其中一種情況，那您可能更容易出現視網膜剝離：

 ◆  高度近視。

 ◆  曾經接受過白內障、青光眼或其他眼部手術。

 ◆  使用會使瞳孔收縮的青光眼藥物。

 ◆  曾經有嚴重的眼部創傷。

 ◆  在另一只眼睛中出現過視網膜剝離或裂開。

 ◆  家族中有人患有視網膜剝離。

 ◆  視網膜上有變薄的區域（需要眼科專業檢查才能知道）。

 

視網膜剝離的徵兆

視網膜剝離發生時沒有痛覺神經，因此並不會感到疼痛或不適，很多人會等到症狀嚴重影響視力才會尋求就醫。以下是可能出現的症狀：

 ◆  突然看到閃光，有些人形容這種感覺就像被打在眼睛後看到星星。

 ◆  視野出現新的漂浮物或飛蚊，或是漂浮物變多。

 ◆  周圍視野出現陰影或缺損。

 ◆  視野被一面灰色的窗簾遮住，無法看清楚。

 

視網膜剝離該如何治療?

 ◆ 氣動性視網膜手術

醫師將可膨脹的氣體灌入眼球玻璃體內，術後須按照醫師建議將頭保持在特定姿勢，利用氣體表面張力與膨脹的力量將剝離的視網膜壓緊貼平。
 

 ◆ 玻璃體切除術

眼科醫生會切除拉扯視網膜的玻璃體，並用氣體、氣泡或油泡替代玻璃體。氣泡或油泡會推壓視網膜，使其恢復正確的位置以便癒合。
 

 ◆ 鞏膜扣

在您的眼球外部縫上一塊橡皮或軟塑料帶。它輕輕地向內扣及按壓眼睛，有助於分離的視網膜重新黏貼回去。您不會在眼睛上看到鞏膜扣，它通常不需要取出。
 

 

部定眼科教授 蔡瑞芳醫師 校閱訂正

資料來源：

1. What Are Floaters and Flashes? - American Academy of Ophthalmology

2. Flashes of Light - American Academy of Ophthalmology

3. Detached Retina - American Academy of Ophthalmology

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