• 2022-01-05
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兒童的視覺發育與弱視

兒童視力障礙的原因
落後地區 : 維他命A缺乏
開發中國家 : 青光眼、白內障、早產視網膜病變
已開發國家 : 遺傳性疾病

早期診斷的重要性
早期發現可治療之疾病，可獲得較佳視力，例如：青光眼、白內障、弱視。
若有適當的處置可避免或減少心理運動發展遲緩的發生。


兒童的視力篩檢應包括：

• 新生兒檢查
• 早產兒視網膜變性
• 高危險族群，例如遺傳性疾病
• 學齡前的篩檢 (三歲前相當困難)
• 小學篩檢

新生兒視覺發育
6 週至3個月可注視
剛出生眼球長度約 17mm (成人之 70%)
眼球體積約成人之 50%
眼球及大腦的成長至 8 歲才能完全成熟


異常的視力發育
視覺發育的關鍵期 —3 歲前
弱視 : 8 歲前有機會治療
色盲與色弱 : 正常 2 歲可配色
斜視
屈光不正
其他眼疾


正常視力發育的里程碑
3 個月~ 注視、目迎目送，觀察臉前的手
6 個月~ 伸手拿注視的物品，抓東西
1 歲~大拇指及食指檢物品，尋找掉落於視野外的玩具
1 歲半~可疊三塊積木，可指點圖畫書
2 歲~可疊六塊積木， 描垂直線，認識照片中的人物
3 歲~畫圓圈、認識顏色，用剪刀
4 歲~畫十字，畫有頭、身體及四肢的人物
5 歲~畫正方形、三角形， 畫有五官的人物及房子







弱視的定義與分類
弱視Amblyopia~由希臘語而來：因不正常的視覺刺激導致視覺神經細胞的不正常發育
兩眼的視神經發育是“ 既合作, 又競爭”的關係，弱視的視覺神經發育不良。

定義 : 矯正視力0.8以下，無明顯眼部或視覺途徑的疾病
分類 :

• 視力剝奪性弱視，例如：先天白內障
• 斜視性弱視
• 屈光性弱視 (高度散光,近視或遠視)

屈光不正導致的弱視
眼球的成長需要大腦及清晰之影像來配合才能正常，動物實驗顯示眼球成長與外來刺激有關。
高度遠視>+ 3.0 D, 有時會伴隨內斜視
高度散光>1.5 D
近視>5.0 D


資料來源：花蓮慈濟醫院 蔡榮坤醫師



淺談兒童視覺發育與弱視 2021世界視覺日線上護眼講座 - 蔡榮坤醫師